Grunnstønad Legeerklæring Mal

Mal Grunnstønad Legeerklæring

Legeerklæring:

1. Pasientopplysninger:

Navn: _______________

Fødselsdato: _____________

Adresse: _______________

Telefonnummer: __________

2. Diagnose:

Pasienten er diagnostisert med følgende tilstand:

___________________________

3. Symptomer og funksjonsnedsettelse:

Pasienten opplever følgende symptomer:

___________________________

Symptomene begrenser pasientens funksjonsevne på følgende områder:

___________________________

4. Behov for grunnstønad:

Basert på pasientens symptomer og funksjonsnedsettelse vurderer jeg at pasienten har et behov for grunnstønad. Grunnstønad vil bidra til å kompensere for de ekstrakostnadene pasienten har som følge av sin tilstand.

5. Andre relevante opplysninger:

Jeg vil også påpeke følgende relevante opplysninger om pasientens tilstand:

___________________________

6. Juridiske betingelser:

Jeg bekrefter med min underskrift at informasjonen i denne erklæringen er korrekt. Eventuelle uriktige eller misvisende opplysninger kan medføre strafferettslige konsekvenser.

Dato: _____________

Legeunderskrift: ______________________

Hva er grunnstønad?

Grunnstønad er en økonomisk støtteordning som skal dekke ekstra utgifter i forbindelse med varig sykdom, skade eller funksjonshemming.

Stønaden kan benyttes til å dekke utgifter til nødvendig hjelpemidler, medisinsk behandling og lignende.

Hvem kan søke om grunnstønad?

Alle som oppfyller vilkårene for å få grunnstønad kan søke om stønaden.

Vilkårene innebærer at man har en varig sykdom, skade eller funksjonshemming som medfører ekstraordinære utgifter.

Hvordan søker jeg om grunnstønad?

For å søke om grunnstønad må du fylle ut en søknad og legge ved en legeerklæring.

Legeerklæringen må være fylt ut av en autorisert lege og inneholde relevant informasjon om din helse og funksjonsevne.

Hva skal legeerklæringen inneholde?

Legeerklæringen må inneholde en beskrivelse av din helse, funksjonsevne og eventuelle behov for spesialutstyr eller tilrettelegging.

Den bør også inkludere informasjon om tidsperspektivet for dine helseproblemer og eventuelle prognoser.

Hvor kan jeg få hjelp til å fylle ut legeerklæringen?

Du kan be om hjelp fra din fastlege eller annet helsepersonell til å fylle ut legeerklæringen.

De har erfaring med å fylle ut slike erklæringer og kan hjelpe deg med å få korrekt og relevant informasjon ned på papiret.

Hvilke utgifter dekkes av grunnstønad?

Grunnstønad kan dekke utgifter til flere ting, som for eksempel:

– Hjelpemidler som rullestoler, ganghjelpemidler og lignende

– Medisiner og medisinsk forbruksmateriell

– Reiseutgifter til legebesøk og behandlinger

– Spesialkost ved allergier eller annen spesifikk diett

– Transportutgifter ved nødvendige reiser

– Andre dokumenterte utgifter som er nødvendige på grunn av sykdom eller funksjonshemming

Hvordan blir søknaden behandlet?

Søknaden om grunnstønad og legeerklæringen blir behandlet av en saksbehandler hos NAV.

Saksbehandleren vil gå gjennom søknaden og legeerklæringen for å vurdere om du oppfyller vilkårene for å få grunnstønad.

Det kan være nødvendig med eventuelle ytterligere opplysninger eller dokumentasjon før en endelig avgjørelse blir tatt.

Hvor lang tid tar det å få svar på søknaden?

Tiden det tar å få svar på søknaden varierer, men NAV har en målsetting om å behandle saker innen 4 uker.

Hvis det er behov for ytterligere opplysninger eller dokumentasjon, kan dette forlenge saksbehandlingstiden.

Hva gjør jeg hvis søknaden blir avslått?

Hvis søknaden blir avslått kan du klage på vedtaket til NAV.

Du bør lese gjennom avslaget nøye for å forstå begrunnelsen, og deretter følge instruksjonene for å klage på vedtaket.

Hvor lenge varer grunnstønad?

Grunnstønad kan vare så lenge du har behov for økonomisk støtte på grunn av sykdom, skade eller funksjonshemming.

Det kan være nødvendig å søke om fornyelse av stønaden på et senere tidspunkt dersom situasjonen endres.

Hvordan endrer jeg opplysningene mine i grunnstønaden?

Hvis du har endringer i helse- eller livssituasjonen som påvirker grunnlaget for grunnstønaden, må du melde fra til NAV.

Du kan kontakte din saksbehandler hos NAV eller bruke NAVs digitale tjenester for å melde inn endringene.

Det kan være nødvendig å fylle ut nye skjemaer og legeerklæringer for å oppdatere opplysningene.

Hvilke rettigheter har jeg som mottar grunnstønad?

Som mottaker av grunnstønad har du rettigheter til å få dekket nødvendige utgifter knyttet til sykdom, skade eller funksjonshemming.

Dette inkluderer retten til å få hjelpemidler og tilrettelegging som er nødvendig for å opprettholde livskvaliteten og fungere i hverdagen.

Hvor kan jeg finne mer informasjon om grunnstønad og legeerklæring?

Du kan finne mer informasjon om grunnstønad og legeerklæring på NAVs nettsider, eller du kan kontakte NAV direkte for å få mer veiledning og informasjon.

Kan jeg søke om grunnstønad elektronisk?

Ja, du kan søke om grunnstønad elektronisk via NAVs nettsider.

Du må opprette en brukerprofil og benytte deg av NAVs digitale tjenester for å fylle ut søknadsskjemaet og legge ved legeerklæringen.